УЗИ беременности

УЗИ беременности позволяет определить наличие беременности и аномалий развития плода. Также УЗИ играет решающую роль в диагностике внематочной беременности и обязательно проводится перед процедурой прерывания беременности для подтверждения наличия плодного яйца в полости матки. 

УЗИ на ранних сроках беременности

На ранних сроках беременности при абдоминальном УЗИ плодное яйцо в матке удается обнаружить на сроке 6-7 недель, а при УЗИ с использованием вагинального датчика - на сроке 3-5 недель. Существуют особенности диагностики внематочной беременности при УЗИ органов малого таза. В 10% случаев внематочную беременность при УЗИ не удается обнаружить вовремя, если скопление жидкости или сгустки крови в полости матки выглядят как плодное яйцо. Объемное образование в яичнике не специфично для внематочной беременности, оно может оказаться желтым телом яичника, присутствующим в норме. Плодное яйцо в области придатков матки обнаруживают с помощью влагалищного датчика в 25% случаев. Возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты УЗИ. При внематочной беременности в прямокишечно-маточном углублении нередко обнаруживают скопление жидкости. При абдоминальном УЗИ - в 50%, а при вагинальном - в 70% случаев. Но жидкость в позадиматочном пространстве может быть и другого происхождения (воспалительного, после овуляции, кровь). Диагностика внематочной беременности очень сложна и требует применения повторных УЗИ и других методов обследования вплоть до лапароскопии.

Сроки проведения УЗИ беременности

Главное достоинство УЗИ плода заключается в том, что оно абсолютно безопасно и безвредно для беременной женщины и ее будущего ребенка и не создает никакой лучевой нагрузки. Кроме того, УЗИ беременности является очень точным и достоверным методом диагностики. Именно этот метод дает возможность определить точные сроки беременности, пол и возраст плода. Также очень важной причиной для проведения УЗИ беременности является необходимость определения количества эмбрионов, что влияет на дальнейшие действия акушера-гинеколога в период течения беременности. Начиная с шести недель беременности можно услышать сердцебиение плода. В восемь недель при помощи УЗИ можно различить части тела ребенка и увидеть, где происходит формирование будущей плаценты.

В нашей клинике УЗИ беременности проводится специалистами высокой квалификации на одной из самых современных моделей УЗ-сканеров, что обеспечивает точность диагностики и своевременное выявление отклонений от варианта нормы, позволяя вовремя исправить ситуацию.

УЗИ беременности позволяет исключить большинство известных на сегодняшний день пороков развития плода, объективно оценить внутриутробное его состояние, с высокой степенью точности прогнозировать или выявлять на самых ранних этапах развития наиболее серьезные отклонения течения беременности от нормы - гестоз, фетоплацентарная недостаточность, внутриутробная задержка развития плода. Это позволяет своевременно начать соответствующую терапию, тем самым обеспечивая максимальную её эффективность.

Во время беременности УЗИ нужно проводить на разных сроках как минимум три раза, чтобы следить за процессом развития плода. Это те сроки, УЗИ в которые наиболее информативны для диагностики патологии плода. В эти сроки УЗИ делается всем беременным, даже если при осмотре и в результатах анализов у них не выявляется никаких признаков патологии беременности. При необходимости гинеколог может назначить дополнительные обследования, так как безопасность методики УЗИ позволяет проводить неограниченное число ультразвуковых обследований при беременности.

Обязательные сроки проведения УЗИ при беременности:

Первое УЗИ, диагностика беременности

Провести первое УЗИ беременности очень важно как можно раньше, так как необходимо:

• убедиться в правильном положении плодного яйца, исключить внематочную беременность
• знать точные сроки беременности
• исключить угрозу выкидыша

В это время определить срок беременности во время УЗИ можно с максимальной точностью, но индивидуальные различия между плодами одного возраста еще не определяются. Если вычисленный по данным УЗИ срок беременности отличается от срока, рассчитанного исходя из даты первого дня последних месячных, не более чем на полторы недели, то считается, что данные УЗИ подтвердили этот расчет. Если разница составляет 2 недели и более, срок беременности и предполагаемая дата родов вычисляются по результатам УЗИ. Для определения точного срока беременности по УЗИ чаще всего измеряется копчико-теменной размер (КТР) плода и определяется соответствие КТР сроку беременности при помощи специальных таблиц.

Ультразвуковое исследование на сроке 9-13 недель называют генетическим УЗИ. При этом УЗИ оценивается толщина воротникового пространства (шейной складки) - важный показатель хромосомной патологии (синдрома Дауна и других генетических аномалий).

УЗИ плода при сроке беременности 16-20 недель

Если беременность протекает нормально, повторное УЗИ плода проводится на сроке 16-20 недель, когда у плода сформированы органы. К этому времени плод можно полностью увидеть на экране. Это УЗИ очень важное, оно помогает выявить отклонения от нормы и сделать выводы о процессе развития органов: сердца, мозга, желудка, мочевого пузыря. Срок беременности должен быть достаточно большим, чтобы обеспечить отчетливую визуализацию органов плода, но и достаточно малым для того, чтобы беременность еще можно было прервать, если будут выявлены пороки развития плода, несовместимые с жизнью.

Срок беременности 16-20 недель лучший для определения пола плода на УЗИ. Также в этом сроке уточняется наличие узлов миомы или других образований в матке и наличие повышенного тонуса мышц матки, состояние шейки матки для диагностики угрозы выкидыша.

Во время УЗИ при сроке беременности 16-20 недель, как правило, определяют место прикрепления плаценты. Можно диагностировать патологию расположения плаценты, но к следующему УЗИ расположение плаценты может измениться.

УЗИ плода при сроке беременности более 30 недель

На сроке беременности более 30 недель так же важно наблюдать состояние плода. При этом сроке УЗИ беременности проводится, чтобы узнать размеры, вес плода и его расположение в матке. Эта информация необходима для правильного ведения беременности на поздних сроках и подготовки беременной к родам. УЗИ беременности на сроке более 30 недель проводится для того, чтобы узнать:

• состояние, вес и размеры плода
  
• состояние кровотока в сосудах матки и плода
  
• расположение и состояние плаценты
  
• количество околоплодных вод, их избыток или недостаток может быть признаком инфекционных осложнений и нарушения обмена веществ плода
  

УЗИ после аборта

После аборта и других внутриматочных вмешательств обязательно необходимо сделать УЗИ

1. через неделю после аборта для своевременного выявления возможных осложнений (остатки плодного яйца и их инфицирование)
2. немедленно при появлении явных признаков осложнений аборта (кровотечение, воспаление)
3. сразу после окончания очередной менструации

После приёма таблеток для медикаментозного аборта через 7 - 10 дней женщине ОБЯЗАТЕЛЬНО (!) необходимо прийти на консультацию к гинекологу и сделать УЗИ, даже если её ничего не беспокоит и выделения прекратились, чтобы избежать возможного развития инфекционного процесса в матке и других тяжелых осложнений неполного аборта. Все инфекционные осложнения после проведения медикаментозного аборта развиваются только при неполном аборте (неполный медикаментозный аборт происходит у 5% процентов женщин - это реже, чем при хирургическом аборте) и только если женщина не приходит вовремя на консультацию к гинекологу. Некоторые женщины почему-то игнорируют эту рекомендацию и не являются вовремя на консультацию к гинекологу. Только у этих женщин возможно развитие инфекционных осложнений, потому что у них вовремя не выявляются признаки остатков плодного яйца в полости матки при УЗИ и развивается инфекционный процесс. Если женщина будет выполнять все рекомендации гинеколога и вовремя приходить на консультации и делать УЗИ, инфекционных осложнений после медикаментозного аборта у неё не будет.